Thứ Sáu, 16 tháng 5, 2014

Điều trị đau khớp thoái hóa khớp-suc khoe |Suc khoe doi song

Vị trí các khớp thường bị thoái hóa: Cột sống thắt lưng chiếm: 38%; Cột sống cổ: 14%; Gối: 14%; Háng: 8%; Các ngón tay: 5 % và Các khớp khác: 21 %.Thoái hóa  khớp gây đau và biến đổi cấu trúc khớp có thể dẫn đến tàn phế và làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống thuốc trị vết thương bệnh thần kinh. Thoái hóa khớp nếu được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ làm chậm phát triển của bệnh, giảm đau đớn và duy trì hoạt động bình thường.

Thoái hóa khớp là bệnh của toàn bộ các thành phần cấu tạo khớp như sụn khớp, xương dưới sụn, bao hoạt tích, bao khớp... Đây là tình trạng xảy ra do sự mất cân đối giữa sự tái tạo và sự thoái hóa sụn, là một bệnh lý phức tạp diễn tiến 2 quá trình song song.

- Một là sụn thoái hóa phá hủy dần sụn khớp phủ trên bề mặt xương cùng với thay đổi cấu trúc khớp.

- Và hai là hiện tượng viêm những tổ chức quanh khớp.

Các biểu hiện bệnh lý lâm sàng:

Đau: Đau ở vị trí khớp bị thoái hóa, đau tại chỗ ít khi lan (ngoại trừ ở cột sống khi có chèn ép rễ và dây thần kinh). Đau âm ỉ, có thể có cơn đau cấp. Đau thường xuất hiện và tăng khi vận động hay thay đổi tư thế. Thường xuất hiện từng đợt kéo dài rồi giảm dần và hết, sau đó lại xuất hiện đợt khác. Đau nhiều có co cơ phản ứng.

Hạn chế vận động: Các động tác của khớp bị thoái hóa bị hạn chế, mức độ hạn chế không nhiều và có thể chỉ hạn chế một số động tác.

Biến dạng: Không biến dạng nhiều như ở các bệnh khớp khác (viêm khớp, goutte). Biến dạng ở đây do các gai xương mọc thêm ở đầu xương; ở cột sống biến dạng hình thức gù, vẹo, cong, lõm…

Các dấu hiệu khác: Teo cơ, tiếng lạo xạo khi vận động, tràn dịch khớp...

Điều trị: Trong nhiều thập niên qua, việc điều trị chủ yếu là dùng các thuốc kháng viêm giảm đau không streroid ( viết tắt là NSAID) nhằm mục đích giảm các triệu chứng đau và hạn chế vận động khớp cho người bệnh. Tuy nhiên những thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ đặc biệt trên đường tiêu hoá ví dụ như chảy máu dạ dày… và thường không cải thiện được tình trạng bệnh lý của sụn khớp bị hư hỏng, tác dụng của nhóm thuốc này chủ yếu chỉ nhằm giảm bớt hiện tượng viêm và cắt cơn đau.

Gần đây, người ta đã tìm ra một số loại thuốc tương tác lên bệnh lý của sụn khớp một cách hiệu quả, trong đó có Glucosamine. Thực tế lâm sàng cho thấy nó mang lại nhiều ưu điểm trong điều trị hơn hẳn NSAID.

Ưu điểm lớn nhất ghi nhận được đến nay là có rất ít tác dụng phụ khi sử dụng Glucosamine.

Hiện nay nó được cơ quan Dược phẩm châu Âu (EMEA) chấp nhận đưa vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc trong bệnh viêm khớp.

Ðã có rất nhiều nghiên cứu thử nghiệm so sánh Glucosamine với các loại thuốc kháng viêm, giảm đau không steroid (NSAID), cho kết luận như sau:

1. Cải thiện triệu chứng viêm khớp như đau, tầm độ khớp: Glucosamine tương đương với NSAID trong thời gian ngắn và vượt trội hơn hẳn nếu sử dụng thuốc trong thời gian dài.

2. Tính an toàn: Glucosamine vượt trội hơn hẳn với các loại NSAID (NSAID luôn luôn có rất nhiều tác dụng phụ như rối loạn tiêu hoá, chảy máu dạ dày, phù mặt, suy thận…). Trong khi đó rất ít tác dụng phụ được ghi nhận khi sử dụng Glucosamine, một số ít trường hợp rối loạn tiêu hoá nhẹ ở những người quá nhạy cảm với tác nhận gây dị ứng.

3. Phối hợp Glucosamine và NSAID cho kết quả tốt hơn khi dùng đơn độc NSAID trong thời gian ngắn (5-7 ngày). Sau đó ngưng NSAID, tiếp tục sử dụng Glucosamine thì khả năng cải thiện vẫn tiếp tục được duy trì theo kiểu tuyến tính.

4. Dùng NSAID, những ích lợi giảm triệu chứng cho bệnh nhân sẽ nhanh chóng mất đi ngay sau khi ngưng thuốc. Ngược lại, ngưng uống Glucosamine tác dụng cải thiện vẫn tiếp tục kéo dài trong nhiều tháng sau đó.

5. Với những bệnh nhân tuân thủ phác đồ điều trị dùng Glucosamine càng dài thì lợi ích kinh tế càng lớn vì tính an toàn và hiệu quả của nó càng được phát huy.

Các nhà sản xuất dược phẩm thường đưa ra các công thức phối hợp giữa Glucosamine với các hoạt chất khác nhằm mục đích nâng cao hiệu quả điều trị thoái hóa khớp. Ví dụ như gần đây có sản phẩm Hyalob của Mỹ, phối hợp bốn thành phần gồm có: Glucosamine; Chondroitin; MSM (Methyl Sulfonyl Methane) và Hyaluronic axit.

Ngoài Glucosamine như đã nói ở trên, HYALOB còn có 3 thành phần quan trọng khác là:

1. Chondroitin (sụn vi cá mập): có tác dụng tăng tính đàn hồi của sụn, tăng cường nuôi dưỡng sụn đồng thời phục hồi và duy trì dịch ổ khớp.

2. MSM: chống lại hiện tượng co cứng cơ, giúp khớp cử động dễ dàng hơn, đồng thời tăng cường máu đến nuôi dưỡng khớp.

3. Hyaluronic axit: có vai trò làm tăng độ nhớt của dịch ổ khớp và tạo lớp màng mỏng bao bọc bề mặt sụn để tăng nuôi dưỡng và bảo vệ sụn.

Nhờ sự phối hợp độc đáo cả 4 thành phần trên, HYALOB rất hiệu quả trong điều trị và dự phòng thoái hóa khớp. Hiệu quả giảm đau thường bắt đầu sau 10 ngày sử dụng. Khi đau nhiều, bệnh nhân nên kết hợp Hyalob với một thuốc giảm đau (NSAID) ví dụ như Meloxicam, Piroxicam… trong một tuần đầu tiên, sau đó tiếp tục sử dụng Hyalob thêm 4 tuần nữa thì sẽ cho kết quả cao nhất.

Điều trị đau khớp thoái hóa khớp - 1

Trường hợp đau ít thì bệnh nhân nên sử dụng Hyalob đơn thuần để tránh tác dụng phụ của nhóm thuốc NSAID

Hyalob được sử dụng để khôi phục lại sụn khớp bị tổn thương trong các bệnh khớp có tổn thương sụn như: Thoái hoá khớp, thấp khớp,viêm khớp, hư khớp chấn thương khớp, gút…

Bệnh nhân nên sử dụng trong ít nhất 4-6 tuần mỗi đợt, với liều thông thường là 2 viên chia hai lần/ ngày. Mỗi năm bốn đợt, hoặc theo chỉ dẫn của Bác sỹ.

Ngoài ra, HYALOB còn được chỉ định cho các bệnh khớp có tổn thương sụn khác như Viêm khớp, thấp khớp, hư khớp, chấn thương khớp hay gút.

Đây là sản phẩm được các Bác Sỹ ưa dùng vì nó giải quyết tận gốc những tổn thương của thoái hóa khớp và giải quyết được hầu hết những triệu chứng cho bệnh nhân mà không có tác dụng phụ trên đượng tiêu hoá như chảy máu dạ dày…

Tiến Sỹ, Bác Sỹ Phạm Hồng Huệ (Trưởng khoa Cơ-Xương-Khớp BV Hữu Nghị)

HYALOB được sản xuất tại Hoa Kỳ, tuân theo các quy định của FDA (cơ quan quản lý dược và Mỹ phẩm của Hoa Kỳ).

Sản phẩm có bán tại các nhà thuốc:

TP. Hồ chí Minh: Long Châu: 375-399 Hai Bà Trưng – Q3; Kim Anh – 131 nguyễn Kiểm – Gò Vấp; Phúc an khang – 904-906 Trần Hưng Đạo – Q5; Tuấn Khải – 240 Nguyễn Tri Phương – Q10; HT Số 2 – 38 Lê Quang Định – Q.Bình Thạnh; Giang Sơn – 87 Tô Ngọc Vân – P.Linh Tây - QThủ Đức; Trường Sinh – 303 Lê Văn Sỹ - p1 – QTân Bình; Hương Giang – 36 Nguyễn Suý – PTân Quý – QTân phú; NT Phú Lâm – 345 Hùng Vương – P12 – Q6; HT số 6 – 65 Thuận kiều – P12 – Q5, Tân Mỹ - 14c – Tân Mỹ - Q7.

Hà Nội: NT Long Tâm – 199 Giải Phóng – HBT; NT Nam Anh - số 3 - Trần Hưng Đạo – HBT; NT 625 Hoàng Hoa Thám – Ba Đình; DP Mai, DP Hồng Nguyên – 95 Láng Hạ; NT 63 Quốc Tử Giám, NT Minh Tiến - Số 5 Nguyễn Quý Đức – Thanh Xuân; NT 108 A12 Nghĩa Tân - Cầu Giấy; NT 531 Kim Ngưu – HBT; NT 03 Phố Viện Hà Đông.

Đà Nẵng: NT Hồng Đức – 243 ông Ích Khiêm.

Vũng Tàu: NT Ngọc Châu – 12 Lê Quý Đôn – P.Phước Trung – Bà Rịa; NT NaNo 473 -  Trương Công Định P7.

Cần Thơ: NT Trung Sơn – 88 – Lý Tự Trọng – Ninh Kiều;NT Hoa Hồng số 4a - Nguyễn Trãi – Q.Ninh Kiều

NK&PP: Công ty Mỹ Việt.

ĐT: 04.36416490; 08 bệnh thần kinh.62731466

0 nhận xét:

Đăng nhận xét

Popular Posts

Unordered List

Blog Archive